Tüm Makalelere Dön
Rahim Miyomları: Belirtiler ve Tedavi Seçenekleri
Üreme çağındaki kadınların yaklaşık üçte birinde görülen miyomlarda izlem, ilaç ve cerrahi tedavi yaklaşımları.
3 Mayıs 20262 dk okuma
Miyomlar, rahim duvarındaki düz kas hücrelerinden kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık üçte birinde görülür. Çoğu miyom semptomsuzdur, ancak bazıları kanama, ağrı veya kısırlık nedeniyle tedavi gerektirir.
Belirtiler
- Adet kanamasında miktar artışı veya uzama
- Adet dışı kanama, lekelenme
- Pelvik bölgede ağrı veya basınç hissi
- Sık idrara çıkma, kabızlık
- Cinsel ilişkide ağrı
- Karın bölgesinde şişkinlik
- Bel ve bacak ağrısı
- Gebe kalmakta güçlük veya tekrarlayan düşükler
Yerleşim Yerine Göre Sınıflama
- Submüköz: Rahim iç tabakasına yakın — en çok kanamaya yol açan tip
- İntramural: Rahim duvarı içinde — en sık görülen tip
- Subseröz: Rahim dışına doğru büyüyen — basınç şikayetlerine yol açabilir
- Saplı (pedinküle): Sap üzerinde, rahim dışında veya içinde
Tanı
- Pelvik muayene
- Transvajinal ultrasonografi (ilk seçim)
- Salin infüzyon sonohisterografi
- Histeroskopi (rahim içi miyomlarda)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) — büyük veya çok sayıda miyom değerlendirmesinde
Tedavi Seçenekleri
1. İzlem
Semptom vermeyen, küçük miyomlarda 6-12 ayda bir kontrol yeterlidir.
2. Medikal Tedavi
- Doğum kontrol hapları: Kanama kontrolü için
- Levonorgestrel salgılayan rahim içi araç: Submüköz olmayan miyomlarda
- GnRH analogları: Cerrahi öncesi geçici küçültme
- Tranexamik asit: Adet kanaması azaltma
3. Cerrahi Tedavi
- Histeroskopik miyomektomi: Submüköz miyomlarda kesisiz, rahim içinden
- Laparoskopik miyomektomi: Kapalı (4-5 küçük kesi), gebelik isteyenler için ideal
- Açık miyomektomi: Çok büyük veya sayılı miyomlarda
- Histerektomi: Tedavinin kalıcı sonucu, gebelik istemeyenlerde
4. Diğer Yöntemler
- Uterin arter embolizasyonu (UAE)
- Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU/MRgFUS)
Miyom ve Gebelik
Çoğu miyomlu kadın sorunsuz gebelik yaşar. Ancak büyük veya rahim içine bası yapan miyomlar:
- Düşük riskini arttırabilir
- Erken doğum nedenleri arasındadır
- Bebeğin pozisyon bozukluklarına yol açabilir
- Sezaryen ihtimalini arttırabilir
Gebelik öncesi tedavi planlaması bu nedenle önemlidir.
Miyom tanısı endişe verici görünebilir, ancak çoğu durumda etkili ve hastaya özel tedavi seçenekleri mevcuttur. Düzenli kontrol ve doğru bilgilenme sürecinizi kolaylaştıracaktır.